花慈改善偏頭痛 肉毒桿菌能預防慢性偏頭痛

　　五十歲潘女士受慢性偏頭痛困擾，但市售常見止痛藥成藥與針灸治療都成效甚微，已嚴重影響她的日常生活，就連喝溫水、彎腰抱寵物、使用電動牙刷等小事都會引起劇烈疼痛。經由花蓮慈濟醫院神經內科陳俞名醫師診斷後，每三個月施打肉毒桿菌作預防用藥，再搭配其他藥物，治療八個月後，潘女士已從原先必須天天吃止痛藥度日，改善至一個月最多只需吃五、六次，大大提升了生活品質，逐漸遠離偏頭痛之苦。

　　陳俞名醫師表示，肉毒桿菌是使用歷史悠久的一種藥物，能應用在許多適應症，但較少民眾知道也能拿來治療難治型偏頭痛，例如慢性偏頭痛患者。陳俞名指出，每個月頭痛超過十五日且持續超過三個月，定義上即為慢性偏頭頭痛，除了口服藥物，經醫師評估屬於適合進階治療者，即可以申請肉毒桿菌做偏頭痛預防藥。

　　潘女士於今年四月底第一次施打肉毒桿菌，之後頭痛頻率與疼痛程度皆明顯降低。她表示，自從前年底一場頸椎手術後就開始有偏頭痛的症狀，並伴隨著肩頸僵硬疼痛，起初以為是手術恢復期短暫的後遺症，後來肩頸好了，頭痛卻仍持續，於是開始四處尋找治療偏頭痛的辦法。她曾經嘗試過去疼痛科和中醫門診，都未能解決問題，直到看到台灣頭痛學會刊登的文章介紹神經內科有專治偏頭痛的醫師，才找上陳俞名醫師的門診。

　　「夏天吃冰淇淋、冬天洗熱水澡，這些事對大家都很稀鬆平常，對我來說卻都很痛苦。」潘女士分享，第一次察覺自己的偏頭痛不正常，是發現連喝溫水都會痛，日常中幾乎無論做什麼都會引起疼痛，像是有人拿電鑽用力敲進她的腦袋，伴隨著巨大的耳鳴，連眼眶周圍都會痛，且每次發作都會持續十幾分鐘至一個多小時不等；除了吃藥稍微減緩，就只能忍耐。所幸經過八個月的治療，如今已好轉許多。「吃藥三個多月後，有一天突然發現使用電動牙刷刷牙的時候，頭不會痛了，那時候真的很開心！」

　　陳俞名醫師呼籲，對付偏頭痛最重要的是不要忍耐，及時就醫檢查，排除其他疾病作祟的徵兆，確認是否為原發性的頭痛，尤其當症狀越來越嚴重，甚至成為一種長期且頻繁發作的病症，務必要找到問題根源並對症下藥，達到治療疾病、提升生活品質的目的。陳俞名表示，若是一般程度輕微的頭痛，可至家醫科或是內科系門診掛號；較困難或複雜難治的偏頭痛，可以就診神經科或疼痛科諮詢專科醫師。

撰文、攝影／鍾環諠