軍人演練傷兵搬運右手肘被壓　尺側副韌帶斷裂重建手術恢復正常

40歲志願役軍人林先生，某次軍中訓練時，手肘關節脫臼，復位後以石膏固定。休養一陣子，右手肘仍然使不上力，吃藥、針灸和復健幾個月，沒有改善，原本想申請退伍，親友介紹到大里仁愛醫院運動醫學中心治療，才發現是右肘尺側副韌帶斷裂，進行韌帶重建手術後，林先生的手肘終於穩定，回到日常生活崗位。

大里仁愛醫院骨科部長黃贊文醫師表示，手肘尺側副韌帶損傷，常見於肘關節脫臼之病人，及經常需要激烈甩動手臂的運動員身上，以棒球投手和其他投擲運動員，如美式足球的四分衛和標槍運動員等最常見。最近很火熱的大聯盟天使隊日籍球星「二刀流」選手大谷翔平，過去也曾是手肘尺側副韌帶斷裂的受害者，在2018年10月接受湯米約翰手術後強勢回歸，不僅投球逐漸穩定，打擊更是不斷刷新紀錄。

林口長庚醫院運動醫學科陳昭宇教授說，手肘尺側副韌帶重建手術，俗稱湯米約翰手術（Tommy John Surgery)。本手術因1974年美國大聯盟投手Tommy John，長期投球造成手肘尺側副韌帶斷裂，在接受此項手術治療後，重新回到大聯盟投球，表現優異後，因此而得名。陳昭宇指出，若是較輕微的尺側副韌帶損傷，可考慮先用石膏或肘支架固定的保守療法；而較嚴重複雜脫臼或伴隨骨折的病人，則需進行手術作固定及韌帶修補。但當治療失敗變成慢性的肘關節不穩定的病人，就得考慮施行手肘尺側副韌帶重建手術。手術過程中，需將身上其他部位肌腱破損的手肘尺側韌帶來重建，藉此達到重建肘關節穩定度的目的。手術後，須使用手肘支架，固定在90度，讓重建好的韌帶，有穩定的環境，可以生長修復。在門診追蹤過程中，可以把肘支架的活動角度慢慢增加，讓病人可以兼顧復健與避免關節沾黏。

李祥安醫師說，林先生是軍中訓練傷兵搬運過程中，不慎重心不穩，肩上扛著的同袍，壓在他的右手肘上，造成手肘尺側副韌帶斷裂，這樣的情形很少見。建議民眾若曾經發生手肘關節脫臼，經治療後仍持續感到肘關節不適、不穩定或使不上力的情況，應就醫尋求專業骨科醫師的評估與及早後續治療。 （寇世菁報導）