孕期用藥「藥」小心

懷孕可以服用藥品嗎？有哪些藥品要特別注意或避免服用？孕期三階段的藥品使用原則？在長期服藥的情況下仍可懷孕嗎？吃藥前應先吃食物或胃藥，否則會傷胃？哪些飲料不能與藥品一起併服？

用藥分級：A、B、C、D、X

陳必立副主任表示，台灣對懷孕用藥的分級，主要參考美國食品藥品管理局（FDA）的分級，依據藥品對於懷孕時期的影響程度，分為五個等級：

A級：

A級為最安全的種類，並已做過人體試驗，例如：維生素等營養品皆屬於此種等級。

B級：

做過動物實驗，而沒做過人體試驗；或已做人體試驗，卻無法證實對胎兒有所影響。基本上，B級的藥品對於孕婦與胎兒來說仍在安全的範圍內。

C級：

經由動物實驗證實會影響胎兒，但未曾做過人體試驗，有些C級藥品則沒做過動物實驗及人體試驗。此類型藥品必須經由醫師審慎評估對病患的利弊得失後，再衡量是否使用。

D級：

已經由人體試驗或觀察發現會導致胎兒異常的危險性。除非孕婦病情經評估後仍需使用藥品，否則不會輕易使用。

X級：

在動物或人體試驗中，已明確發現服用會導致胎兒異常。準備懷孕的人或孕婦應禁止服用，以免導致胎兒異常或畸形。

懷孕三階段用藥原則

初期：

陳必立副主任提醒，若是孕婦身體不適，盡量不要自己去藥局買藥、或服用他人介紹的偏方，應依據醫師處方後正確服藥。尤其在懷孕初期，藥品在使用上須更加小心，因為胚胎的發育、器官的成長與分化皆可能會受到藥品的影響。

初期：

婦女懷孕中期時，相對上比較安全，不過如果身體不適，還是要經由醫師的處方後，服用藥品比較保險。

後期：

有些藥品會影響凝血功能，例如：部分消炎止痛的藥品、抗凝血劑，在預產期前至少1週以上就要評估是否須停止使用，因為藥品代謝也需要一段時間，以免產後大出血。

孕期感冒可以吃藥嗎？

經由醫師評估後，仍然可以服用藥品，以免病情惡化，甚至併發肺炎或其他併發症，反而必須住院。

在長期服藥的情況下仍可懷孕嗎？

假使必須長期服藥卻仍想懷孕，應先與醫師討論藥品是否要降低劑量或更改品項、並討論自己的情形是否適合懷孕。

中西藥之間應間隔多久？

陳必立副主任表示，倘若同時需要服用中藥與西藥，兩者之間應至少間隔2小時。其實中西藥的藥效大多長達4～6小時（除了少數長效藥品一天僅服用一次之外），不過考量到多數藥品的服用時間為三餐飯後和睡前，所以中西藥之間的間隔可訂為2小時。至於使用西藥與西藥之間至少需間隔4小時，

建議以溫開水服用藥品

建議以至少250C.C.的溫開水服用藥品，尤其服用膠囊時，必須多喝一些水，以確保藥品到達胃部，否則膠囊可能會卡在食道不自覺，而造成食道灼傷。

陳必立

學歷：國立陽明大學藥理所、臺北醫學大學藥學系博士班
經歷：臺北醫學大學附設醫院藥劑部藥師、組長
現任：臺北醫學大學附設醫院藥劑部副主任