為何天天吃維骨力...膝蓋還是持續退化？如何避免「退化性關節炎」？骨科醫師解答

「退化性膝關節炎」是常見的老年疾病，如何避免持續退化？（圖片來源／akizou@photoAC）

常常有患者膝蓋疼痛來門診，診斷退化性骨關節炎後，很驚訝的問「醫生，我天天吃維骨力，怎麼膝蓋還會退化？」，或者是「關節退化，那我吃軟骨素，可以讓軟骨長回來麼？」

「退化性膝關節炎」是常見的老年疾病，表現為軟骨磨損，造成關節間隙狹窄、發炎疼痛。由於葡萄糖胺與軟骨素都是關節軟骨製造中有的成份，傳統食療常聽到的一個理論，「以形補形」、「吃什麼補什麼」，於是就會認為，吃這類的食物或營養品，可以達到軟骨細胞修復的效果，把磨損的軟骨補回來。

維骨力到底有沒有用？

遺憾的是，美國骨科醫學會（AAOS）在網站明確表示，無法建議使用葡萄糖胺與軟骨素治療退化性膝關節炎，儘管有文獻報導，但基本上沒有證據表明葡萄糖胺和軟骨素，與安慰劑相比，有更好的臨床效果。

那為什麼有人說有效呢？

今年，西元2020年，醫學期刊加拿大家庭醫師（Canadian Family Physician）所刊登的一篇統合分析論文：初期治療骨關節炎的傘狀回顧（PEER umbrella systematic review of systematic reviews：Management of osteoarthritis in primary care），或許能給我們答案。

內文將國際醫療期刊搜尋網站（PubMed及Cochrane），從中找到235篇骨關節炎治療的論文做分析，裡面都是最高證據等級的隨機對照試驗。研究提及，在葡萄糖胺或軟骨素治療中，試驗資金的亞組分析發現，由公共資助的研究，都沒有顯示出統計學上的治療效果。換言之，顯示有效的都是私人贊助或個人進行的實驗。箇中奧妙，不言而喻。

該如何延緩膝關節炎及保養膝關節？

在早期膝關節退化時，建議採適合的運動及減重，必要時，輔以藥物症狀治療，細節可以諮詢您的醫師。但是，退化性關節炎已經到了第3期以上的話，常常疼痛無法控制，甚至連平路都走不穩，寸步難行，上廁所無法從馬桶坐起來時，要考慮與你的醫師討論，了解其他治療的方式。

原文作者為新光醫院骨科 朱宥綸醫師，本文轉載自第350期《新光醫訊》

更多信傳媒報導
柯文哲談無效醫療 安裝葉克膜到底是治療誰？
終極一國一制？傳北京欲取消香港雙重國籍 林鄭丈夫、兒子恐也遭殃
美智庫發表「美中恐為台灣爆衝突」是在為拜登上台後的「美中對話」鋪路？