焦慮、記憶變差⋯我的大腦生病了嗎？「1分鐘自我檢測」思覺失調症

台灣精神醫學會理事長蔡長哲表示，思覺失調症是一種因大腦生病，造成「思考能力」與「知覺功能」失調的精神疾病。台灣思覺失調症患者約有14萬人，盛行率0.6％，如果未能及早且持續治療，造成反覆的急性發作，恐造成以下後果：

• 使大腦功能持續惡化，造成不可逆的損傷
• 出現失序行為，易造成家庭與親友關係緊繃和衝突
• 自殺風險約為5%
• 早年死亡率更是常人的2～3倍

然而臨床發現，思覺失調症患者本身與家屬，比起憂鬱症、躁鬱症來說更加缺乏病識感，其中主要原因之一是因沒有具體的判斷依據。所幸，台灣精神醫學會在最新治療指引中，整理出思覺失調症的「15個前趨期症狀」，鼓勵民眾透過簡單評估，及早發現大腦生病的警訊，進而把握發病初期的5年黃金治療期，可大幅增加治癒機會。

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該如何發現大腦生病的警訊呢？可透過「疑似精神病前期簡易自填量表」，依照以下15個問題做評估，若符合其中8項以上，或3題以上且3題中的第1、2、15任一題答為「是」，就有可能是思覺失調症的警訊，建議盡快諮詢精神科醫師：

1. 我到人多的地方，無法應付那種壓力很大的感覺。
2. 我覺得我無法親近別人。
3. 我做什麼事情，都提不起勁。
4. 我覺得腦力不夠，想一下事情，唸一些東西，就覺得疲倦。
5. 當有別人在場時，我大部分時間都保持沉默。
6. 我有時會擔心朋友或同事對自己不忠或不值得信任。
7. 我盡量不吐露自己的心聲。
8. 如果必須在一大群人面前講話,我會覺得非常的焦慮不安。
9. 我做事（唸書）不能持久，一下子就想休息。
10. 我覺得對什麼事情，總是處理得不好。
11. 我不會表情生動地講話。
12. 我不善於社交禮儀的應對。
13. 當你看到別人在交談時，會懷疑他們正在談論你嗎？
14. 你是不是常常從別人的談話或作為上，發覺背後藏有威脅或怪罪的味道？
15. 會不會聽到某些音、叫聲、或叫自己名字的聲音呢？

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台灣精神醫學會秘書長陳亮妤表示，目前思覺失調症的治療藥物有口服和針劑2種，若口服藥常常中斷或效果不佳，2022年最新治療指引建議可選擇長效針劑，不但可以提升用藥順從性、降低用藥中斷率，也能減少復發機率，且患者僅需1個月或3個月回診一次就好，家屬也不用再天天盯著吃藥。

目前統計長效針劑治療成效，可降低4成急診風險、6成住院風險、約6成4的半年內再住院風險，以及4成死亡風險。此外，該治療方式也自去年開始納入健保給付，希望減輕患病負擔，提高早期介入治療機會，維持患者穩定用藥，減少住院、復發率，盡早重返社會與職場，回歸正常生活。