孕期用藥「藥」小心
懷孕可以服用藥品嗎?有哪些藥品要特別注意或避免服用?孕期三階段的藥品使用原則?在長期服藥的情況下仍可懷孕嗎?吃藥前應先吃食物或胃藥,否則會傷胃?哪些飲料不能與藥品一起併服?
用藥分級:A、B、C、D、X
陳必立副主任表示,台灣對懷孕用藥的分級,主要參考美國食品藥品管理局(FDA)的分級,依據藥品對於懷孕時期的影響程度,分為五個等級:
A級:
A級為最安全的種類,並已做過人體試驗,例如:維生素等營養品皆屬於此種等級。
B級:
做過動物實驗,而沒做過人體試驗;或已做人體試驗,卻無法證實對胎兒有所影響。基本上,B級的藥品對於孕婦與胎兒來說仍在安全的範圍內。
C級:
經由動物實驗證實會影響胎兒,但未曾做過人體試驗,有些C級藥品則沒做過動物實驗及人體試驗。此類型藥品必須經由醫師審慎評估對病患的利弊得失後,再衡量是否使用。
D級:
已經由人體試驗或觀察發現會導致胎兒異常的危險性。除非孕婦病情經評估後仍需使用藥品,否則不會輕易使用。
X級:
在動物或人體試驗中,已明確發現服用會導致胎兒異常。準備懷孕的人或孕婦應禁止服用,以免導致胎兒異常或畸形。
懷孕三階段用藥原則
初期:
陳必立副主任提醒,若是孕婦身體不適,盡量不要自己去藥局買藥、或服用他人介紹的偏方,應依據醫師處方後正確服藥。尤其在懷孕初期,藥品在使用上須更加小心,因為胚胎的發育、器官的成長與分化皆可能會受到藥品的影響。
初期:
婦女懷孕中期時,相對上比較安全,不過如果身體不適,還是要經由醫師的處方後,服用藥品比較保險。
後期:
有些藥品會影響凝血功能,例如:部分消炎止痛的藥品、抗凝血劑,在預產期前至少1週以上就要評估是否須停止使用,因為藥品代謝也需要一段時間,以免產後大出血。
孕期感冒可以吃藥嗎?
經由醫師評估後,仍然可以服用藥品,以免病情惡化,甚至併發肺炎或其他併發症,反而必須住院。
在長期服藥的情況下仍可懷孕嗎?
假使必須長期服藥卻仍想懷孕,應先與醫師討論藥品是否要降低劑量或更改品項、並討論自己的情形是否適合懷孕。
中西藥之間應間隔多久?
陳必立副主任表示,倘若同時需要服用中藥與西藥,兩者之間應至少間隔2小時。其實中西藥的藥效大多長達4~6小時(除了少數長效藥品一天僅服用一次之外),不過考量到多數藥品的服用時間為三餐飯後和睡前,所以中西藥之間的間隔可訂為2小時。至於使用西藥與西藥之間至少需間隔4小時,
建議以溫開水服用藥品
建議以至少250C.C.的溫開水服用藥品,尤其服用膠囊時,必須多喝一些水,以確保藥品到達胃部,否則膠囊可能會卡在食道不自覺,而造成食道灼傷。
陳必立
學歷:國立陽明大學藥理所、臺北醫學大學藥學系博士班
經歷:臺北醫學大學附設醫院藥劑部藥師、組長
現任:臺北醫學大學附設醫院藥劑部副主任
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