林志玲支氣管發炎、過敏住院開刀！過敏需要手術嗎？醫師這樣說

名模林志玲傳出為了改善5年痼疾而住院開刀，經紀人證實，林志玲因為支氣管問題常常過敏發炎，「檢查呼吸系統後，在醫生建議下做了耳鼻喉科的一個小手術。」醫師提醒，上、下呼吸道的健康會互相影響，例如過敏性鼻炎可能引發支氣管發炎，務必同時照顧好上、下呼吸道。

▲ 林志玲日前住院開刀，改善支氣管問題引發的過敏發炎。

台灣人常見鼻過敏 大多以口服藥、噴劑治療

每到秋冬，就有不少人「哈啾」「哈啾」狂打噴嚏，或是鼻塞、流鼻水、鼻子癢，這些是國人最常見的4大鼻炎症狀。雙和醫院耳鼻喉科醫師陳伯岳指出，有些患者可以查出過敏原，例如塵蟎或灰塵等等，屬於「過敏性鼻炎」；而「非過敏性鼻炎」約佔3分之1，原因可能和天氣變化、粉塵、食物、藥物、甚至香水味有關。為了方便說明，有些醫師會統稱為過敏性鼻炎或鼻過敏。

針對鼻炎的治療方式，目前以口服藥物（抗組織胺）為主，但部分鼻炎患者可能用藥效果不佳，醫師通常會改用或搭配噴劑藥物（類固醇或抗組織胺），一旦用藥後症狀穩定下來，就可以停止用藥，除非鼻炎症狀再次發作，才需重新用藥。

鼻炎和氣喘互相影響 上下呼吸道要兼顧！

可別以為鼻炎只是打打噴嚏、鼻塞這樣而已，它還可能引發多種器官的併發症。陳伯岳指出，不論大人小孩，鼻炎可能影響支氣管，引發氣喘等呼吸道問題；過敏性鼻炎患者中有4成都有氣喘問題，而氣喘患者更高達8成有過敏性鼻炎！由此可見上、下呼吸道的健康有著緊密關聯，兩者要同時照顧好。

另外，鼻炎對其他器官的影響也不容小覷。例如中耳積水是兒童常見的鼻炎併發症，嚴重恐導致聽力障礙；鼻炎影響喉嚨，導致扁桃腺發炎；睡覺時因為鼻塞等鼻炎症狀而張嘴呼吸、打呼，甚至引發睡眠呼吸中止症。

鼻過敏需要手術嗎？3種狀況可考慮

什麼狀況下會考慮外科手術治療呢？陳伯岳說明，有些患者長時間無法控制症狀而需持續用藥，覺得太麻煩、擔心造成肝腎負擔，或是一種藥才用沒多久效果就變差，需要更換藥物；考量外科手術與否，主要看鼻炎症狀對病人困擾到什麼程度，依個人需求而定。

鼻過敏手術分2種 醫師說仍可能復發

至於鼻過敏的外科手術方式，目前有鼻黏膜手術和鼻神經截斷術2種。陳伯岳說，鼻黏膜手術已相當普遍，健保給付方式是以雷射燒灼鼻黏膜，鼻纖毛和腺體受到雷射破壞而萎縮，對於鼻塞症狀有明顯的改善效果，打噴嚏、鼻子癢等症狀可改善7到8成。

鼻黏膜手術的侵入性低，傷口小，以雷射方式進行手術僅需10到15分鐘，但陳伯岳提醒，因為鼻黏膜仍存在，手術並非一勞永逸，通常術後2年可能復發，需再考慮是否再次手術。

至於鼻神經截斷術，做法是截斷主要供應鼻腔功能的翼管神經，以減少過敏反應。陳伯岳說明，由於這條神經位在鼻腔最後方，術後傷口較深；且這條神經也掌管部分眼睛功能，術後可能引發乾眼症等副作用。

目前做法大多是一次手術截斷單側神經，因此陳伯岳提醒，另一側的鼻神經仍可能引發鼻炎症狀，另外也有其他條神經也可能引發過敏，因此鼻神經截斷術也不是一勞永逸。

◎ 圖片來源／翻攝自林志玲臉書

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