乾眼症新選擇 脈衝光改善瞼板腺堵塞

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：眼球構造

許多老年人受乾眼症所苦，除了自體免疫問題之外，研究顯示，八成的乾眼症都是瞼板腺阻塞，無法分泌足夠的油脂所致。中國醫藥大學附設醫院角膜科主任江鈞綺醫師表示，高固頻脈衝光治療瞼板腺功能障礙，可改善乾眼情況及淚水油脂的分泌量，對於工作忙碌的現代人而言，脈衝光治療乾眼症是一事半功倍的新選擇。

在我們的上下眼皮中，規則排列了20~30條左右的皮脂腺體(又稱為麥氏腺)，腺體的開口位於眼瞼緣、睫毛根部內側，主要的作用是分泌油脂，保護眼球表面的淚水，避免水分過度蒸散。

江鈞綺醫師指出，正常的油脂如同清澈的橄欖油般，隨著每次的眨眼被擠壓釋放出來，然而，當某些因素如年齡增長、賀爾蒙變化、過度使用假睫毛或濃厚眼妝、酒糟性肌膚等皮膚病變等，造成瞼板腺功能出現障礙，油脂的溶點會上升，原本液狀的油脂就會逐漸變得濃稠，甚至像起司條般的固狀。

阻塞的油脂像是黏液狀的油漬，造成眼睛黏膩感和視線模糊，水分也因為缺乏健康的油脂保護，只要一點風吹強光，眼睛就會敏感不適！更別說在辦公室裡吹著空調、盯著螢幕的電腦族，一整天下來眼睛乾澀灼熱的刺激，簡直快變成「火眼金睛」了！

江鈞綺說，研究也顯示，大部分的乾眼症，主要是來自於缺水又缺油的「混合型」乾眼症，占了所有乾眼症族群的八成以上！這也是為何已經很認真點人工淚液，卻還是覺得效果不彰，因為大部份乾眼症不單只是淚水不足，還有油脂缺乏的問題。

除了淚水品質大打折扣，這些變質的油脂還會造成皮脂腺慢性發炎、逐漸萎縮，囤積在眼瞼內層的油脂也會造成眼部痠脹的感覺；

而發炎因子持續的刺激，造成眼瞼緣血管增生，結膜也常常出現血

絲，看起來像慢性結膜炎的表現。

這些阻塞的油脂，又正是一些表皮菌和螨蟲類的美食大餐，菌叢寄居在皮脂腺和毛囊裡，反覆造成腺體和毛囊發炎，就成了惱人的霰粒腫或麥粒腫(針眼)；待年紀更長，經年累月的眼瞼發炎，造成眼瞼緣凹凸不平、毛囊排列錯亂，成了許多老人家抱怨的睫毛倒插狀況。瞼板腺功能障礙，看似不是什麼大毛病，卻尾大不掉地糾纏著許多人的眼睛！

江鈞綺表示，一位38歲男性，本身是位婦產科醫師，一直為了乾眼症所苦，因為在手術台上無法隨時點藥水，看診又長時間盯螢幕，且無論在開刀房或診間都在空調乾燥的環境中，對於他的工作和生活品質都造成極大的影響。

經眼科醫師檢查後發現，他的雙眼均因長期乾眼症造成眼表慢性發炎、角膜上皮損傷，且眼周瞼板腺也出現阻塞發炎、淚水油脂不足的狀況，屬於混合型的乾眼症，即使給予血清和消炎藥水治療，但因工作狀況無法頻繁點藥，改善效果也不夠顯著，依然常常乾痛到苦不堪言。

江鈞綺強調，以高固頻脈衝光治療瞼板腺功能障礙，在兩至三次的療程後，乾眼症狀明顯緩解，不再時常紅眼乾澀，對於藥水的需求也明顯減少，在完成第四次的療程後，更是大幅改善乾眼情況及淚水油脂的分泌量，對於工作忙碌的現代人而言，脈衝光治療乾眼症是一事半功倍的新選擇！