達文西機械手臂好威!手術切頸不見疤 腫瘤治療新選項
頭頸部腫瘤手術或是腮腺手術,都會在後頸部留下線狀疤痕,因為影響外觀,容易造成病人術後不小的心理負擔,耳鼻喉科醫師指出,採用先進的達文西機械手臂進行無痕手術,是頭頸部腫瘤患者治療的新選擇。(龐清廉報導)
嘉義地區一名四十多歲的許小姐,因為左耳下腮處長了一顆約兩公分大小的腫瘤,外觀看起來像一個彈珠,經電腦斷層檢查出為腮腺腫瘤,由於成人的腮腺腫瘤約20%是惡性,同時也會持續變大影響外觀,甚至可能侵犯顏面神經,最後選擇以達文西機械手臂進行頭頸部無痕手術,術後四天就出院,經持續追蹤不只外觀看不到開刀的疤痕,腫瘤也沒有復發跡象。
嘉義長庚醫院耳鼻喉科徐正明主任表示,傳統的腮腺手術是有顏面神經受損的風險,一般腮腺或頸部腫瘤手術都是在腫瘤處的皮膚上劃開傷口,再搭配神經探測器。對於有經驗的頭頸外科醫師都不會有太大問題。但術後頸部的傷口可能會留下線狀疤痕,尤其是腫瘤手術,切口必須配合腫瘤大小,才能夠清楚確認腫瘤部位,對於有蟹足腫體質的病人來說,更容易留下長長的手術傷口復原痕跡,對於很多病人來說除了傷口恢復時的疼痛、癢以外,更要持續面對周遭親朋的探詢與視線,造成心理上很大的負擔。
徐正明醫師指出,最新的頸部腫瘤無疤手術是透過達文西機械手臂的幫助,藉由創造出的皮下通道,利用耳後或是髮際線後約5公分以上的長度,精準取代原來腫瘤位置的開刀口。再利用機器手臂跟內視鏡及神經探測器進行腫瘤切除,術後頭髮長出就可以遮掩住傷口,同時也讓原來頸部皮膚完整如初,看不見手術痕跡。但對於腫瘤過大或是癌症、凝血問題等高風險病人,還是須優先使用傳統手術。
臨床上,耳鼻喉科採用達文西手術最主要還是用於治療咽喉癌及阻塞性睡眠呼吸中止病患,目前也開始應用在頸部腫瘤無疤手術包括舌骨囊腫手術、唾液腺手術,甚至甲狀腺手術及頸部淋巴廓清手術等,如果有頭頸部腫瘤治療需求,建議可以與醫師討論最適當的手術方式,以取得滿意的治療效果。
29
19
27
28
22
26
26
28
28
28
28
25
26
26
27
27
27
26
26
25