【誤導】心肌梗塞用上下門牙用力咬下左手無名指甲根部兩側自救？醫：沒有根據

網傳「寒冷時，突然左胸部劇疼，然後再疼到牙床舌根，這就是心肌梗塞猝死前的症狀」的訊息。針對此則訊息，實際詢問心臟內科醫師，醫師表示若有病人覺得心臟悶、痛或不舒服，同時伴隨牙床的不適，這時判斷這是來自心臟問題的機率確實比較高，但並不是絕對。另外，流傳「將左手無名指甲根部兩側用上下門牙用力咬下」的「自救」方式完全沒有根據，在臨床的治療上也沒有這個步驟或是相關的原理。

心肌梗塞咬左手無名指甲根部兩側自救？

查證解釋：

心肌梗塞發生的成因為何？ 

台南市立醫院心臟內科醫師劉力瑋指出，心臟上方有三條大條的血管稱做「冠狀動脈」，是負責供應心臟血液的循環通路。而若冠狀動脈阻塞但沒有塞死，導致心臟缺氧，引起不舒服的情況稱為心絞痛。而假如血管忽然堵死，在被堵死的位置的下游心臟其肌肉細胞會壞死，這個疾病就是心肌梗塞。

「當寒冷時，突然左胸部劇疼，然後再疼到牙床舌根，這就是心肌梗塞猝死前的症狀。」這確實是心肌梗塞的症狀嗎？

劉力瑋說，若有病人覺得心臟悶、痛或不舒服，同時也伴隨牙床、肩膀、手臂、背後的不適，醫師這時就會判斷是來自心臟問題的機會比較高。但上述的情況是醫師在判斷症狀時的參考，並不是絕對，因為有些病人可能會發生這些情況，有些病人可能連心臟的悶、痛感覺都沒有，只會有一點點喘。 

劉力瑋表示，流傳內容提到的症狀，其正確之處在於心臟若感到不舒服，同時合併牙齦的不適，那麼這個症狀是因為心臟發生問題的機會確實很高。但並不代表心絞痛都會造成猝死或是發生危險。 

劉力瑋指出，心絞痛跟心肌梗塞只是程度上的差別，兩者屬於同一種病，所以若說心絞痛是心肌梗塞的前兆，基本上也不盡然是錯的。而他也提到，並非所有的心肌梗塞都會導致猝死，致死率大約為 2 成多。

心肌梗塞發病前會有那些症狀呢？ 

劉力瑋說，心肌梗塞發病前的症狀主要是胸口正前方，或是中間偏左、心臟的位置會覺得悶、痛或是有壓迫感，有時候也會伴隨冒冷汗、噁心、吃不下、嘔吐等，這些症狀都和心肌梗塞有一點相關，皆屬於不太好的徵兆，是在警惕身體裡有什麼嚴重的事情發生，必須小心注意。 

但劉力瑋也說，由於每個病患的症狀都不太一樣，所以症狀都是醫生做為參考的依據，詳細的病情仍須經檢查才能得知。

「將左手無名指甲根部兩側用上下門牙用力咬下，咬處非常痠痛時，心臟突然感覺鬆開，血管暢通了。」這個方式是正確的「自救」方式嗎？

劉力瑋表示，這個方式其實完全沒有根據，在臨床上的治療也沒有這個步驟或是相關原理。他說，就如同網路上有人提到「中風時要把手指扎到流血，以放血來改善」，同樣也是沒有根據的。

因此他認為這兩者屬於類似的謠言，本身皆沒有根據。 劉力瑋補充，網路也有流傳「若有人的心臟需要急救時，給予心臟重擊有可能會恢復心跳」的說法是有科學根據的，即若心臟停止跳動，對著胸口大力槌確實有可能恢復心跳，但並不建議民眾自行使用。

他解釋，心臟會停止跳動是因為心肌梗塞時，心臟本身的訊號會錯亂，心臟受傷位置變得不穩定，因此產生心室顫動或是心室頻脈的狀況，心跳可能會達到 1 分鐘 2、3 百下的跳動。而當心臟不能夠收縮地如此迅速時，就會停止跳動。 

劉力瑋說，心臟重擊大約有兩成的機率可以終止心室的心律不整，讓心臟恢復正常的心跳，但並不建議民眾這麼做，因為民眾並無法得知病患是不是因為心律不整或是心肌梗塞造成昏倒。

若發生心肌梗塞時，民眾應如何處置？ 

劉力瑋指出，若有民眾發生心肌梗塞，應該要做的事情是打電話叫救護車，身旁的人幫病患執行 CPR（心肺復甦術），並請鄰近的人去找「傻瓜電擊器」（AED，自動體外心臟電擊去顫器）偵測病患心臟。

劉力瑋表示，傻瓜電擊器會正確地偵測心臟，將心臟電擊回來之後，有一定的機會恢復正常的心跳，接著等候救護車將病患送往醫院。他說，傻瓜電擊器的成功機率其實非常高，但唯一的問題是有些病人會不斷地心律不整，怎麼電擊都無法回復心跳，這就連傻瓜電擊器都沒辦法。 

而若民眾身邊無法找到傻瓜電擊器，劉力瑋說，這時就只能一直對病患執行 CPR，直到救護人員抵達，而其他方式的處置則比較不建議。他指出，病患需要正確的診斷才能夠得到正確的療效，若是胡亂瞎猜，失敗的比例很高。

專家諮詢： 台南市立醫院心臟內科醫師 - 劉力瑋